国際医療福祉大学 市川総合病院 救急科 持田 勇希
0年
杏林大学医学部
学生時代は硬式テニス部に所属し、時間を見つけてはテニスに没頭していました。スポーツを通して、継続することの大切さ、組織における協調性など、教科書にないことを学びました。
1年
杏林大学医学部付属病院 初期研修医
研修医のローテーションの中で、外科系の診療科に興味を持ちました。将来的には外科医になりたいと漠然に考えていた頃に救急科をローテーションし、重症患者に粛々と立ち向かう先輩救急医の背中を見て、自分も救急医として最前線の現場に立つことを決意しました。
3年
杏林大学医学部 救急医学
初期診療から集中治療までを行う自己完結型救命センターを展開する杏林大学の救急医学に入局しました。各領域のsub-specialtyを有する救急医が、各々の長所を活かしながら総合力で戦う3次救急医療システムに魅力を感じ、自分もその一翼を担いたいと志しました。最初の2年間は救急・集中治療の礎となる知識や技術を学びました。
5年
外科研修:川崎幸病院 川崎大動脈センター
(外科専門医等各種資格取得)
sub-specialty領域を研鑽するにあたり、自分の専攻分野として大動脈救急を選択しました。純粋に心臓血管領域が好きであったことも然り、この領域は緊急度の高い疾患が多く、救急医療と相即不離であると感じたことが理由です。
しかしその研修過程は想像を絶し、体力的にも精神的にも極限まで追い詰められました。その極地を経て、指導医のいない状態で自分の責任下で手術を完遂する基礎力と、多面的な症例に対する応用力を身につけました。限られた年数の研修であったが故に、一症例の重みを感じることができたのかもしれません。
私の恩師の手術は、運針の一つ一つが手術室の全てのスタッフと共鳴し、一体感を生み出すような優雅なもので、それは職人の極みがもたらす美学のようでした。手術はただ速ければ良い、ただ丁寧であれば良い、怒号を飛ばして周囲を圧倒させれば良いという訳ではないことを学びました。そしてこれは、救急医療の現場においても同じだと感じています。この期間を経て、外科専門医、脈管専門医、ステントグラフト指導医の資格取得をしました。
8年
杏林大学医学部 救急医学 助教
(救急科専門医取得、集中治療専門医取得)
出向を終え、再度救急医としての道を歩み始めました。救急科専門医を取得し、初療のリーダーを担うようになりました。研修して得たsub-specialtyを武器に救急領域における大動脈・血管疾患にも対峙し、救急医・大動脈外科医の両方の視点からアプローチすることで、医療の質をより向上できると確信しました。それを現実化するためにも、救急に従事しながら定期的に大動脈の手術研鑽も行いました。
特に大血管手術の経歴を強みに、体幹部外傷などの止血手術をはじめ、外傷手術やAcute Care Surgery(急性期外科)の最前線へと邁進していきました。また、この期間に集中治療においても研鑽を重ね、集中治療専門医を取得しました。
15年
杏林大学医学部 救急医学 講師
(救急科指導医取得)
キャリアを重ねる中でプレイヤーとしての活動に留まらず、組織を動かすマネジメントの役割を担うようになりました。病棟医長となり、高度救命救急センター集中治療室(ICU)のフロア責任者として、一刻を争う重症患者のベッドコントロールや病棟全体の統括管理に従事しました。
また、腹部救急を中心とした急性期外科診療においては、救急外科のトップ(責任者)として自ら重症症例の手術を執刀するだけでなく、術後管理にいたるまでの全行程を指揮しました。さらに、次世代を担う外科系救急医(Acute Care Surgeon)の育成にも注力し、若手医師が圧倒的な臨床経験を積みながら熱意を持って成長できる、魅力ある独自の教育プログラムづくりに取り組みました。
18年
国際医療福祉大学市川総合病院 救急科部長
これまで培った「救急・外科・集中治療・組織マネジメント」の経験を活かし、現在は、新たな救急科を立ち上げるべく国際医療福祉大学市川総合病院へ拠点を移しました。
私が目指しているのは、各々が特有の武器を持った救急医が集結する組織です。現在の救急医療は北米型ERシステムが興隆し、幅広い知識を持つオールラウンダーが必要とされています。もちろん、そのようなER医も極めて貴重かつ重要ですが、洗練された固有のsub-specialtyという「一太刀」を懐に忍ばせたスペシャリストが集うことで、救急医療は最強の集団になると信じています。
また、「自らの強みを見つけ、やりたいことを突き詰める」ことができる環境こそが、医師のモチベーションを高め、真にやりがいのある救急医育成に繋がると考えています。これからは、かつて恩師が私を導いてくださったように、熱意ある次世代のスペシャリスト育成に邁進していく所存です。
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先生がどういった経緯を経て救急医という職業を選ばれたのかを
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◁過去の記事:順天堂大学 大学院医学研究科 救急災害医学講座 大野 雄康
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